ประกันสุขภาพเด็ก

มอบความคุ้มครองให้ลูกน้อยตั้งแต่แรกเกิด หมดกังวลเรื่องเจ็บป่วยด้วยประกันสุขภาพเด็ก

• – ค่ารักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD) เมื่อมีการนอนรักษาตัวที่โรงพยาบาล
• – ค่ารักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD) คือพบแพทย์และรับยากลับไปรักษาตัวที่บ้าน
• – ค่าห้องและค่าอาหาร สำหรับผู้ป่วยใน หากเป็นแผนที่ได้การรับรองจาก New Health Standard จาก คปภ. วงเงินตรงนี้จะครอบคลุม ค่าห้อง ค่าอาหาร และ ค่าบนริการโรงพยาบาล ส่วนค่าบริการพยาบาลและค่าแพทย์จะแยกออกเป็นหมวกที่ 2
• – ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย
• – ค่าผ่าตัด แบบเล็ก และ ใหญ่
• – ค่ารักษาเกี่ยวกับโรคร้ายแรงและโรคฮิตในวัยเด็ก
• – ค่ารักษาที่เกิดจากอุบัติเหตุ 

ประกันสุขภาพเด็กสามารถแบ่งเป็น 3 ประเภท เป็นแบบ

– แยกค่าใช้จ่าย

• • เป็นประเภทประกันสุขภาพที่ระบุวงเงินในการคุ้มครอง และ อาจจะระบุความคุ้มครองในค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับ ค่าห้องพักและการรักษา ค่าตรวจรักษาแพทย์ ค่ายาและยาสามัญ และ บริการทางแพทย์อื่นๆ เช่น การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด สำหรับเบี้ยประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย ราคามักจะต่ำกว่าประกันสุขภาพเด็กแบบเหมาจ่าย แต่ความคุ้มครองอาจจะจำกัดเช่นกัน

– แบบเหมาจ่าย

• • เป็นรูปแบบหนึ่งของประกันสุขภาพที่เจ้าของกรมประกันจ่ายค่าเบี้ยประกันที่เท่าที่กำหนดไว้ในสัญญาทุกๆ เดือนหรือปี โดยไม่คำนึงถึงปริมาณการใช้บริการทางการแพทย์ นั่นคือ เมื่อกรมประกันได้ชำระค่าเบี้ยประกันแล้ว ผู้เอาประกันและครอบครัวของเขาสามารถใช้บริการทางการแพทย์โดยไม่ต้องจ่ายเงินเพิ่มเติม ซึ่งรูปแบบนี้ให้ความสะดวกและความมั่นใจในการจ่ายเงินสำหรับบริการทางการแพทย์ไปกับค่าเบี้ยประกันที่ต้องจ่ายล่วงหน้าทุกเดือนหรือปี โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในอนาคตที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้บริการทางการแพทย์

– ประกันอุบัติเหตุเด็ก

• • ประกันอุบัติเหตุเด็กคือประกันที่มอบความคุ้มครองในกรณีที่เด็กเกิดอุบัติเหตุ เช่น กระแสไฟฟ้าช็อต, การล้ม, หรือบาดเจ็บจากกิจกรรมต่าง ๆ โดยประกันนี้จะช่วยในการจ่ายค่ารักษาพยาบาล, ค่ารักษาพยาบาลหลังผ่าตัด, ค่ารักษาพยาบาลในระยะยาว, ค่าศูนย์ต่อต้านอุบัติเหตุ, และบางกรณีอาจมีการจ่ายเงินสำหรับการสูญเสียรายได้ในกรณีที่เด็กต้องรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่องหรือไม่สามารถทำงานได้ชั่วคราว เป็นต้น การความคุ้มครองและค่าเบี้ยประกันอาจแตกต่างกันไปตามเงื่อนไขและแผนประกันของบริษัทประกันภัยที่เลือกใช้ และความต้องการของผู้เอาประกันภัยนั้น ๆ ด้วย

ในปัจจุบันมีประกันสุขภาพเด็กหลากหลายแผนให้เลือกซื้อ อย่างไรก็ตามการเลือกซื้อประกันสุขภาพสำหรับเด็กควรคำนึงถึง 3 ปัจจัยเหล่านี้

• 1. ความคุ้มครองที่เหมาะสมกับความต้องการ
• ในการซื้อประกันสุขภาพเด็ก ไม่ว่าจะเป็นเด็กแรกเกิด เด็กเล็กหรือเด็กโต พ่อแม่ควรคำนึงถึงผลประโยชน์จะได้รับจากการทำประกันภัย โดยประเมินจากความเสี่ยงของโรคที่อาจเกิดขึ้นกับลูกรัก และเลือกแผนประกันสุขภาพที่คุ้มครองครอบคลุมโรคหรือความเสี่ยงต่าง ๆ โดยไม่ลืมที่จะคำนึงถึงสิทธิประโยชน์สำหรับเด็กต่าง ๆ เช่น การตรวจสุขภาพ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคในเด็ก หรือการทันตกรรม เป็นต้น
• 2. ค่าเบี้ยประกันเด็ก
• การทำประกันภัยเด็กถือเป็นวางแผนทางการเงินในระยะยาวอย่างหนึ่ง พ่อแม่ผู้ปกครองควรมองหาแผนประกันที่มีค่าเบี้ยที่ตรงกับงบประมาณที่มี เพื่อให้มั่นใจว่าหากเกิดการเจ็บไข้ได้ป่วย ลูกจะได้รับความคุ้มครองอย่างต่อเนื่องและเข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลที่พึงพอใจได้ทันทีโดยที่ไม่ต้องกำลังเรื่องค่าใช้จ่าย
• 3. เลือกทำประกันเด็กกับบริษัทประกันภัยที่น่าเชื่อถือ
• การเลือกซื้อประกันสุขภาพเด็กหรือประกันภัยประเภทใดก็ตามควรเลือกทำประกันภัยกับบริษัทที่มีประวัติการดำเนินกิจการที่มั่นคงและน่าเชื่อถือ มีขั้นตอนในการเรียกร้องค่าสินไหมที่สะดวก เช่น สามารถเคลมผ่านช่องทางออนไลน์ สามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลได้โดยไม่ต้องสำรองเงินจ่ายล่วงหน้า หรือสามารถติดต่อเจ้าหน้าที่ได้ง่ายเมื่อต้องการใช้บริการ

LUMA เป็นบริษัทประกันที่มีประสบการณ์ด้านประกันสุขภาพและบริการเกี่ยวกับสุขภาพมากว่า 10 ปี เรามีเครือข่ายโรงพยาบาลขนาดใหญ่ ระบบจ่ายตรง (Direct Billing) ทำให้ผู้เอาประกันภัยไม่ต้องสำรองเงินจ่ายเมื่อต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และระบบการเรียกร้องสินไหมที่สะดวก พร้อมให้บริการและดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบกาณ์ด้านประกันสุขภาพทั้งเด็กและผู้ใหญ่ตลอดเวลาที่ท่านต้องการ จึงมั่นใจได้เหมือนมีเพื่อนรักด้านสุขภาพคอยดูแล

ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) ของประกันสุขภาพเด็กมีความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับแผนประกันภัยที่เลือก เช่น อาจจะมีระยะเวลารอคอย 30 วันสำหรับโรคทั่วไป ในช่วงเวลานี้ จะไม่สามารถใช้ประกันสำหรับโรคทั่วไปได้ แต่หากมีอุบัติเหตุ ใน 30 วันแรก สามารถใช้ประกันได้ 

สำหรับ LUMA แผนประกันเด็ก Hi5 และ PRIME ไม่มีระยะเวลารอคอย สามารถใช้งานได้ทันที เพราะ LUMA มองว่าสุขภาพเด็กเล็กไม่ควรเสี่ยงรอ 

สำหรับคุณพ่อคุณแม่มือใหม่ ที่กำลังศึกษาเรื่องประกันสุขภาพ ให้ลูกน้อย ทาง LUMA ขอแนะนำห้ทำตั้งแต่แรกเกิด หรือ ทำเร็วที่สุดที่สามารถทำได้ เนื่องจากเด็กเล็กสามารถป่วยได้ง่าย หากยิ่งทิ้งไว้นาน จะยิ่งมีโรคที่เป็นมาก่อนหน้าที่ทำประกันและอาจจะติดข้อยกเว้น หรือ แย่สุด ไม่สบายบ่อยจนบริษัทประกันไม่สามารถรับได้  สำหรับ LUMA สามารถเริ่มทำประกันลูกน้อยตั้งแต่อายุครบ 15 วัน