ประกันสุขภาพเด็ก

มอบความคุ้มครองให้ลูกน้อยตั้งแต่แรกเกิด หมดกังวลเรื่องเจ็บป่วยด้วยประกันสุขภาพเด็ก

• – ค่ารักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD) เมื่อมีการนอนรักษาตัวที่โรงพยาบาล
• – ค่ารักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD) คือพบแพทย์และรับยากลับไปรักษาตัวที่บ้าน
• – ค่าห้องและค่าอาหาร สำหรับผู้ป่วยใน หากเป็นแผนที่ได้การรับรองจาก New Health Standard จาก คปภ. วงเงินตรงนี้จะครอบคลุม ค่าห้อง ค่าอาหาร และ ค่าบนริการโรงพยาบาล ส่วนค่าบริการพยาบาลและค่าแพทย์จะแยกออกเป็นหมวกที่ 2
• – ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย
• – ค่าผ่าตัด แบบเล็ก และ ใหญ่
• – ค่ารักษาเกี่ยวกับโรคร้ายแรงและโรคฮิตในวัยเด็ก
• – ค่ารักษาที่เกิดจากอุบัติเหตุ 

ประกันสุขภาพเด็กสามารถแบ่งเป็น 3 ประเภท เป็นแบบ

• – แยกค่าใช้จ่าย
  • เป็นประเภทประกันสุขภาพที่ระบุวงเงินในการคุ้มครอง และ อาจจะระบุความคุ้มครองในค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับ ค่าห้องพักและการรักษา ค่าตรวจรักษาแพทย์ ค่ายาและยาสามัญ และ บริการทางแพทย์อื่นๆ เช่น การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด สำหรับเบี้ยประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย ราคามักจะต่ำกว่าประกันสุขภาพเด็กแบบเหมาจ่าย แต่ความคุ้มครองอาจจะจำกัดเช่นกัน
• – แบบเหมาจ่าย
  • เป็นรูปแบบหนึ่งของประกันสุขภาพที่เจ้าของกรมประกันจ่ายค่าเบี้ยประกันที่เท่าที่กำหนดไว้ในสัญญาทุกๆ เดือนหรือปี โดยไม่คำนึงถึงปริมาณการใช้บริการทางการแพทย์ นั่นคือ เมื่อกรมประกันได้ชำระค่าเบี้ยประกันแล้ว ผู้เอาประกันและครอบครัวของเขาสามารถใช้บริการทางการแพทย์โดยไม่ต้องจ่ายเงินเพิ่มเติม ซึ่งรูปแบบนี้ให้ความสะดวกและความมั่นใจในการจ่ายเงินสำหรับบริการทางการแพทย์ไปกับค่าเบี้ยประกันที่ต้องจ่ายล่วงหน้าทุกเดือนหรือปี โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในอนาคตที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้บริการทางการแพทย์
• – ประกันอุบัติเหตุเด็ก
  • ประกันอุบัติเหตุเด็กคือประกันที่มอบความคุ้มครองในกรณีที่เด็กเกิดอุบัติเหตุ เช่น กระแสไฟฟ้าช็อต, การล้ม, หรือบาดเจ็บจากกิจกรรมต่าง ๆ โดยประกันนี้จะช่วยในการจ่ายค่ารักษาพยาบาล, ค่ารักษาพยาบาลหลังผ่าตัด, ค่ารักษาพยาบาลในระยะยาว, ค่าศูนย์ต่อต้านอุบัติเหตุ, และบางกรณีอาจมีการจ่ายเงินสำหรับการสูญเสียรายได้ในกรณีที่เด็กต้องรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่องหรือไม่สามารถทำงานได้ชั่วคราว เป็นต้น การความคุ้มครองและค่าเบี้ยประกันอาจแตกต่างกันไปตามเงื่อนไขและแผนประกันของบริษัทประกันภัยที่เลือกใช้ และความต้องการของผู้เอาประกันภัยนั้น ๆ ด้วย

ในปัจจุบันมีประกันสุขภาพเด็กหลากหลายแผนให้เลือกซื้อ อย่างไรก็ตามการเลือกซื้อประกันสุขภาพสำหรับเด็กควรคำนึงถึง 3 ปัจจัยเหล่านี้

• 1. ความคุ้มครองที่เหมาะสมกับความต้องการ
• ในการซื้อประกันสุขภาพสำหรับเด็ก พ่อแม่ควรคำนึงถึงผลประโยชน์จะได้รับจากการทำประกันภัย โดยประเมินจากความเสี่ยงของโรคที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กเล็ก และเลือกแผนประกันสุขภาพที่คุ้มครองครอบคลุมโรคหรือความเสี่ยงต่าง ๆ โดยไม่ลืมที่จะคำนึงถึงสิทธิประโยชน์สำหรับเด็กต่าง ๆ เช่น การตรวจสุขภาพ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคในเด็ก หรือการทันตกรรม เป็นต้น
• 2. ค่าเบี้ยประกันภัย
• การทำประกันภัยถือเป็นวางแผนทางการเงินในระยะยาวอย่างหนึ่ง พ่อแม่ผู้ปกครองควรมองหาแผนประกันที่มีค่าเบี้ยที่ตรงกับงบประมาณที่มี เพื่อให้มั่นใจว่าหากเกิดการเจ็บไข้ได้ป่วย ลูกจะได้รับความคุ้มครองอย่างต่อเนื่องและเข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลที่พึงพอใจได้ทันทีโดยที่ไม่ต้องกำลังเรื่องค่าใช้จ่าย
• 3. เลือกทำประกันกับบริษัทประกันภัยที่น่าเชื่อถือ
• การเลือกซื้อประกันสุขภาพเด็กหรือประกันภัยประเภทใดก็ตามควรเลือกทำประกันภัยกับบริษัทที่มีประวัติการดำเนินกิจการที่มั่นคงและน่าเชื่อถือ มีขั้นตอนในการเรียกร้องค่าสินไหมที่สะดวก เช่น สามารถเคลมผ่านช่องทางออนไลน์ สามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลได้โดยไม่ต้องสำรองเงินจ่ายล่วงหน้า หรือสามารถติดต่อเจ้าหน้าที่ได้ง่ายเมื่อต้องการใช้บริการ

LUMA เป็นบริษัทที่มีประสบการณ์ด้านประกันสุขภาพและบริการเกี่ยวกับสุขภาพมากว่า 10 ปี เรามีเครือข่ายโรงพยาบาลขนาดใหญ่ ระบบจ่ายตรง (Direct Billing) ทำให้ผู้เอาประกันภัยไม่ต้องสำรองเงินจ่ายเมื่อต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และระบบการเรียกร้องสินไหมที่สะดวก พร้อมให้บริการและดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบกาณ์ด้านประกันสุขภาพตลอดเวลาที่ท่านต้องการ จึงมั่นใจได้เหมือนมีเพื่อนรักด้านสุขภาพคอยดูแล

ประกันสุขภาพเด็กมีให้เลือกเยอะ ไม่ว่าจะเป็นการคุ้มครองที่แตกต่างกัน เช่น เป็นวงเงินแบบเหมาจ่าย หรือแบบแยกค่าใช้จ่าย และ วงเงินที่แตกต่าง ตั้งแต่ หลักหมื่น ไปถึงหลัก ร้อยล้าน การเลือกว่าประกันสุขภาพเด็กอันไหนดีที่สุด สำหรับแต่ละครอบครัว คำตอบอาจจะไม่เหมือนกัน ควรเปรียบเทียบผลประโยชน์ รายละเอียดประกัน และค่าเบี้ย เพื่อหาแผนที่ตอบโจทย์ของตัวเองได้มากที่สุด

ราคาสำหรับเบี้ยประกันสุขภาพเด็กแต่ละบริษัทจะไม่เหมือนกัน สามารถหาได้ตั้งแต่ราคา หมื่นต้นๆ ไปถึงหลักแสน บาท ต่อปี วงเงินในการคุ้มครอง และ การใช้งานกับประกันจะแตกต่างกันออกไป

สามารถหาบริษัทที่แบ่งชำระค่าเบี้ยประกันได้ เพื่อแบ่งเบาค่าใช้จ่ายรายเดือน สำหรับแผนประกัน LUMA สามารถแบ่งชำระได้ 4 เดือน หรือ ผ่อนชำระบัตรแครติดได้นาน 10 เดือนโดยไม่มีค่าธรรมเนียมเพิ่มเติม มากกว่านั้น ความคุ้มครอง และ บริการต่างๆ จาก LUMA สามารถใช้งานได้ตั้งแต่วันแรก ไม่ต้องรอให้จ่ายค่าเบี้ยครบ

เด็กเป็นวัยที่ป่วยง่ายและมีค่าใช้จ่ายสูงในการรักษาพยาบาล การทำประกันเด็กจึงเป็นหนึ่งในการวางแผนครอบครัวที่ช่วยให้อุ่นใจทั้งเรื่องการเงินและสุขภาพ เพราะมีบริษัทประกันที่พร้อมดูแลค่าใช้จ่ายในส่วนนี้ หากลูกน้อยเจ็บป่วยเมื่อใดก็สามารถเข้ารักษาในโรงพยาบาลที่พึงพอใจ หรือโรงพยาบาลใกล้บ้านได้ทันที ข้อดีอีกข้อหนึ่งของการทำประกันตั้งแต่อายุยังน้อยก็คือ ความคุ้มครองที่ครบและครอบคลุมทุกโรค เพราะเด็กส่วนใหญ่จะยังไม่มีโรคประจำตัวหรือโรคที่เป็นมาก่อนการทำประกันที่ยังรักษาไม่หายต่างจากผู้ใหญ่ เพียงแค่วางแผนเรื่องค่าการชำระค่าเบี้ยประกันให้ลูกก็ทำให้คุณไม่ต้องกังวลเรื่องค่ารักษาพยาบาลเมื่อเจ้าตัวเล็กไม่สบายอีกเลย

• 1. โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่ยังไม่ได้รักษาให้หายก่อนวันทำสัญญาประกันภัย
• 2. โรคหรือภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด
• 3. การปลูกฝีหรือการฉีดวัคซีนป้องกันโรค
• 4. การตรวจรักษาอาการ หรือโรคที่เกี่ยวเนื่องกับภาวะทางจิต โรคทางจิตเวช หรือทางพฤติกรรม หรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพ รวมถึงสภาวะสมาธิสั้น ออธิสซึม เครียด ความผิดปกติของการกิน หรือความวิตกกังวล
• 5. การตรวจรักษา หรือผ่าตัดเกี่ยวกับฟันหรือเหงือก การทำฟันปลอม การคลอบฟัน การรักษารากฟัน อุดฟัน การจัดฟัน ขูดหินปูน ถอนฟัน การใส่รากฟันเทียม ยกเว้นกรณีจำเป็นอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ทั้งนี้ไม่รวมค่าฟันปลอมและการครอบฟันและการรักษารากฟันหรือใส่รากเทียม

ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) ของประกันสุขภาพเด็กมีความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับแผนประกันภัยที่เลือก เช่น อาจจะมีระยะเวลารอคอย 30 วันสำหรับโรคทั่วไป ในช่วงเวลานี้ จะไม่สามารถใช้ประกันสำหรับโรคทั่วไปได้ แต่หากมีอุบัติเหตุ ใน 30 วันแรก สามารถใช้ประกันได้ 

สำหรับ LUMA แผน Hi5 และ PRIME ไม่มีระยะเวลารอคอย สามารถใช้งานได้ทันที เพราะ LUMA มองว่าสุขภาพเด็กเล็กไม่ควรเสี่ยงรอ 

สำหรับเรื่องประกันสุขภาพเด็กควรทำตอนไหน ขอแนะนำให้ทำตั้งแต่แรกเกิด หรือ ทำเร็วที่สุดที่สามารถทำได้ เนื่องจากเด็กเล็กสามารถป่วยได้ง่าย หากยิ่งทิ้งไว้นาน จะยิ่งมีโรคที่เป็นมาก่อนหน้าที่ทำประกันและอาจจะติดข้อยกเว้น หรือ แย่สุด ไม่สบายบ่อยจนบริษัทประกันไม่สามารถรับได้  สำหรับ LUMA สามารถทำประกันสุขภาพเด็กตั้งแต่อายุครบ 15 วัน